憶愛犬 Juju－紫醉金迷

曾聽說，治療跨不過的傷，把它寫出來面對就跨得過去了；同時，也想紀錄一些Juju的回憶，寫於20140610

20100620，起床後忽然得到天上掉下來的禮物：爸爸在市場領養了一隻路旁攤販求好心人領養的Juju

Juju的第一張照片

據攤販說，Juju是雙胞胎，兩隻狗被裝在紙箱中，但另一隻被車子撞死..

雖然父母都很愛狗也養過狗，但一直礙於居住公寓，怕狗狗沒地方活動，這次領養只能說是緣份吧

然而，一天後狗狗就上吐下瀉，急忙抱去醫院，發現有急性肝腎衰竭加上勾端螺旋體感染，

所幸，在腹膜透析治療後，把可逆的急性腎衰竭控制住了。

一個月後，可憐的Juju瘦了一整圈

一點教訓，領養無論如何自己當天要帶去醫院檢查

老實說，才一天就發生這種事，在感到絕望的當下，也不缺乏憤恨感

可愛、愛乾淨、黏主人、愛撒嬌、害羞內向、有脾氣

可惜我們只能相處四年..

小時候不給上床睡常常擺出無辜可憐樣

微波義大利麵，當然沒給她吃，但她後來爆病多少和我家太寵她有關..

不管是誰要給吃的，不該給的擋下來就是了，別心存僥倖

雖然醫生安慰我說當時Juju腎臟就已經大傷，

狗狗的飲食比想像中難以照顧，每年應該做的健康檢查亦頗昂貴，但不做檢查事後可能像我家這樣大破財

令人意外的是百合也會導致腎衰竭，剛好發病時家裡買了當擺設

發病後的他被限定以處方飼料為主，雖然曾想嘗試鮮食，但商家要大批訂購，小商家專業度待證實，

自己不通廚藝，只好將處方飼料打成泥從食道餵管餵食，從二月上旬接受治療後也只撐到今天早上…

總之一切都有為數不小錢的問題，治療基本上沒有絕對的權威，只能靠主人自己幫寵物觀察並決定。

養寵物的責任其實極為沈重，負不起的人還是洗洗睡自己過日子吧

給予希望又破壞掉，在我看來是畜生不如的行為，常見各種虐寵新聞的感想…

這是Juju接受透析後見過最好的數據，基本上多數時間BUN（尿素氮，利用不了的蛋白質要靠腎臟排出）在100，CREA（肌酸酐，肌肉運動產生後要靠腎臟排出的廢物）在10，PHOS在8~15（血磷值，過高傷腎，會導致軟便、排斥鈣導致骨骼酥鬆）、另外長期貧血需要吃益補血提供造血原料、造血針(EPO?)給予造血命令，偶爾高血壓，還有腹腔感染時狂飆的白血球，是我長期注意的數據。

見過最惡劣的數字，分別有過BUN>200 CREA>20 PHOS爆表>15，但不會在Juju外觀上出現明顯異常，只是精神稍微委靡、活動力下降、食慾下降，可能一時就會以為是別的原因而延耽病情，腎衰竭初期只是小徵狀，一旦衰落過了某個點就會急轉直下，出現舌頭潰傷、腸胃道潰傷，Juju最後舌頭已經放不回嘴巴…會想把舌頭咬下來…最後一次發生嚴重血便後是躺著拉的，為他清潔後，見過全家人最後一眼就嚥氣了… 最後的數據在昨天六月九號測量，BUN120 CREA12 磷爆表，稀釋後測出為17，貧血，白血球使用專門抗生素但效果不彰，兩萬六降到兩萬三

Juju插過兩次透析管，一次是因為大腸桿菌和黏質沙雷氏菌，下一次是黏質沙雷氏菌和綠膿桿菌，其中大腸和綠膿都是不罕見又難殺，是院內感染和環境感染常客。

如果再給我一次機會選擇，我會怎麼做呢？西式插管做腹膜透析？又或是中醫藥物治療？

話說在先，中醫除了沒插管，藥物上和西醫差不多貴，而我西醫在台北，中醫在桃園看的。

西醫是台大出身，中醫則是中興大學出身，沒錯的話都是國內頂尖動物醫療體系。

就結果論來說，雙方這次都治不好Juju，但先選擇中醫的話，可以在不開刀情況下先進行一次治療。

實況上因為先插管了，後來兩次都是出院半個月左右腹腔受感染成為腹膜炎，此時中醫說也只有說先想辦法治好腹膜炎他的藥才好發揮療效。

但，透析的確可以速效降低BUN，一旦腎指數過高一段時間，腸胃道大量潰傷會導致狗狗上吐下血便及厭食，甚至舌頭因潰傷而脫落部份

所以說到底我一來是不熟悉中醫治療狗，相關資訊極少也不容易搜尋，二來就是相信過去治好Juju的經驗，但就敗在控制不了細菌侵入腹腔

一旦選擇透析，避免踏上草地泥土等感染源，管子尤其接口處用心消毒，適時塗優碘大概是一般飼主能夠辦到的。

一旦採取西式治療，免不了就是各種挨針，皮下輸液、造血針、止吐針，還有定時的洗腎，視情況也可能讓飼主自行在家操作。

中式治療也免不了皮下輸液，但會盡量減少西藥治療，會告訴你哪些藥傷腎傷肝；而西醫會告訴你用量都有斟酌。

Juju在感染綠膿桿菌時使用的是Genta混入透析液約10 ml / 1500cc 加上每八小時以0.45ml Pitamycin皮下注射治療，

老實說，效果不彰，透析管內那綠膿桿菌特有的螢光綠色始終不退。而且大約三天就出現Genta的耳毒性症狀：聽力衰退、平衡感變差步伐不穩，加上二次動刀後加上長期嘔吐營養不足，運動量少肌肉萎縮，雖然據說這些症狀會在長期使用時才出現，後來醫院在我提供意見下就先停掉Genta，沒過幾天Juju舌頭出現潰傷，就去了。

當時不曉得Juju是否想把舌頭壞死的部份咬掉，把舌頭咬的傷痕斑斑，加上潰傷，可說是慘不忍睹。最後的幾個小時，因為用手阻止實在已經撐不住睡魔侵襲，就拿了鎮定劑出來，想不到Juju明明已經躺著近乎不省人事，卻忽然奮力起身推拒鎮定劑，彷彿認為這藥會提早讓它和我們道別似的，而事實上似乎也接近事實…直到我對著他說這只是安眠藥，他才心不甘情不願地把腳讓給我從軟針處注射…他似乎陷入沉睡不到二十分鐘，就開始呼喚起來，是她小時候那種細小的叫聲，一聲聲都讓人心碎…即便我後來又推了0.5ml 進去，也是十幾分鐘後就醒來繼續呼喚著…後來發現Juju躺著脫糞了，之前一整天都沒有大小便，便便都黑黑的像芝麻醬一般…花了我許多時間清理皮毛環境，後來實在忍不住累一躺昏迷，直到七點半鬧鐘吵起來又幫她清理了一泡屎尿，打發老爸去睡覺，陪著Juju聽著她不健康的呼吸聲，聽到呼吸聲變得非常辛苦時，我忍不住哭出來說Juju你盡力了，老爸被我吵醒一摸Juju手足，發現已經非常僵冷…Juju看到老爸後，似乎心願已足，呼吸聲逐漸平息了，可惜媽媽來不及回來見你…